最近“爱喝无糖饮料的天塌了”话题登上热搜，起因是浙江省新华医院内分泌科医师李能娟引用国际研究称“无糖饮料会加速老年痴呆”，引发公众对代糖健康风险的担忧，但这一结论需结合多项研究的争议点理性看待。
巴西圣保罗大学一项针对1.2万人的8年追踪研究发现：每日摄入约191毫克人工甜味剂（约1.5罐无糖可乐），认知衰退速度加快62%，语言流畅性下降173%，相当于大脑老化1.6年，60岁以下人群更显著。涉及甜味剂包括阿斯巴甜、糖精、安赛蜜等6类，仅天然塔格糖未发现关联。
争议点：该研究为观察性结论，未排除肥胖、饮食结构等混杂因素，且国际甜味剂协会强调需更多临床验证。
澳大利亚一项14年追踪3.6万人的研究显示：每天1杯无糖饮料，糖尿病风险上升38%（含糖饮料为23%）。机制在于甜味剂刺激胰岛素分泌却无糖可代谢，长期导致胰岛素抵抗。但解放军总医院母义明指出，部分关联可能因健康风险人群更倾向选择无糖饮料，而非饮料本身直接致病。
其他潜在代谢隐患
肠道菌群破坏：代糖抑制双歧杆菌等有益菌，诱发慢性炎症和肥胖；
心血管风险：赤藓糖醇等糖醇可能促进血栓形成，增加心梗、中风概率；
食欲紊乱：大脑因“甜味欺骗”增强对高热量食物的渴望，间接导致热量摄入超标。
